Is fadhb phráinneach é pian ar ais sa leigheas. Chomh maith leis an bhfíric go bhfuil pian ar ais ar cheann de na cúiseanna is coitianta le cuairt a thabhairt ar dhochtúir, níl tuiscint mhaith fós ar go leor gnéithe den fhadhb seo, agus is beag cóireálacha a bhfuil bonn fianaise láidir acu.
Le linn an tsaoil, fulaingíonn 70-80% den daonra pian ar ais uair amháin ar a laghad. De réir staidéir eipidéimeolaíocha, sroicheann leitheadúlacht pian sa chúl níos ísle 40-80%. I 10-20% d’othair in aois oibre, athraíonn pian géar ar ais go ainsealach. Is é an grúpa othar seo arb iad is sainairíonna prognóis neamhfhabhrach i dtéarmaí téarnaimh, agus is ionann é agus 80% de na costais chúram sláinte go léir le haghaidh cóireáil pian ar ais.
Is eol do gach duine pian ar ais. Fiú amháin iad siúd nach raibh a fhios acu faoi dhochtúirí taithí uaireanta mothaithe pian a tharlaíonn nuair a siúl agus ag an chuid eile, in iompar poiblí, ag an obair, fiú le linn codlata. De ghnáth, cuirtear na chéad léirithe de mhíchompord sa chúl i leith tuirse, ró-obair, iomarca aclaíochta fisiceach. Go deimhin, is minic a imíonn pian ar ais leis féin tar éis cúpla uair an chloig de chuid eile. Mar sin féin, is cúis imní é pian ainsealach. Agus ní i vain. Tar éis an tsaoil, is féidir é seo a bheith ar cheann de na chéad chomharthaí ar ghalair an spine, nó orgáin inmheánacha eile.
Cad is cúis le pian ar ais?
De ghnáth, bíonn gortuithe, nó gortuithe go simplí, mar thoradh ar an gcineál seo míchompord, eadhon:
- bristeacha ;
- Scoliosis;
- spasms;
- Síneadh muscle;
- Galair an chroí, na duáin;
- hernia;
- Osteochondrosis.
I cailíní, ag tarraingt ar ais pian, in éineacht le tuirse, le fios toirchis. Tá pian ar ais coitianta do dhaoine a bhogann beagán, a oibríonn ar ríomhaire ar feadh i bhfad, nó atá i mbun saothair fhisiciúil a bhaineann le rudaí trom a iompar. Chomh maith leis sin cur le cuma na mothaithe painful míchothú, caitheamh tobac, tomhaltas alcóil iomarcach.
Cad is cúis le pian ar ais?
Is éard atá i léiriú cliniciúil ar phaiteolaíocht veirteabrógach ná siondróim comhbhrú-ischemic, go príomha radiculopathy (ó 5 go 10%) agus siondróim mhatánach-tonach reflex a ghabhann le radiculopathy nó a breathnaítear ina n-aonar (90%).
Déanann gach spreagadh pian áitiúil, ar an gcéad dul síos, athfhillteach sa deighleog a fhreagraíonn dó. Sa chrios seo, breathnímid ar réimse hyperalgesia craiceann, teannas muscle, pointí pianmhar an periosteum, srianadh gluaiseachta sa chuid comhfhreagrach den spine, agus (b’fhéidir) mífheidhmiú an orgáin inmheánaigh. Mar sin féin, níl an éifeacht athfhillteach teoranta do mhír amháin. Spreagann athruithe dystrophic i ndeighleog tairiscint dromlaigh amháin imoibriú ar líon suntasach codanna, rud a fhágann teannas i matáin bhreise an droma. Déanann paiteolaíocht ar an imeall imoibriú lárnach; mar thoradh air seo athraíonn steiréitíopa na gluaiseachta mar bhealach chun an struchtúr damáiste a chosaint. Mar sin, tagann cineál athraithe gluaiseachta chun cinn, a d’fhéadfadh leanúint ar aghaidh fiú tar éis deireadh a chur leis an bpróiseas forimeallach ba chúis leis.
Tá pian ar ais tréithrithe ní hamháin ag siondróm pian áitiúil, ach freisin ag léirithe suntasacha síceolaíochta. Ag airde an phian, forbraíonn mothú imníoch, suas go dtí an dúlagar. Ag an am céanna, tá éagobhsaíocht mhothúchánach ann i measúnú pian, chomh maith le áibhéil ar na léirithe seachtracha pian, nó, os a choinne sin, ró-aireachas míréasúnta i ngluaiseachtaí. Ag an am céanna, déantar gnéithe den tsláinte agus den obair a chomhcheangal go dlúth, a gcomhcheangal le táscairí eacnamaíocha, an baol go gcaillfear post. Ní féidir ach le liachleachtóir ginearálta na fachtóirí éagsúla go léir a chur san áireamh i gcóireáil othar.
Pian droma fada, rud a fhágann go bhfeicfidh tú dochtúir, is cúis le damáiste do na veirteabraí féin, dioscaí agus hailt intervertebral, fráma ligamentous nó matáin an spine. Sa chás seo, is féidir leis an ngalar ba chúis le cuma pian a bheith sách fabhrach i dtéarmaí cóireála agus prognóis (mar shampla, osteochondrosis), agus marfach (metastases ar an spine, myeloma iolrach).
Ina theannta sin, is féidir galair na n-orgán inmheánach, mar shampla pyelonephritis, galair na n-orgán giniúna inmheánacha, an intestine níos ísle a bheith ag gabháil le pian ar ais.
Tá gnéithe coitianta pataigineach ag pian ar ais i loit éagsúla degenerative-dystrophic den spine. Aithnítear faoi láthair trí phríomh-mheicníocht phaitfhiseolaíocha chun pian droma a fhorbairt. Tá baint ag an gcéad mheicníocht le híogrú forimeallach, is é sin, le méadú ar excitability gabhdóirí pian imeallacha (nociceptors) de bharr tráma, ionfhabhtú, nó fachtóirí eile. Tá Nociceptors atá freagrach as pian ar ais lonnaithe i fibrosus annulus an diosca intervertebral, ligament fadaimseartha posterior, supraspinatus, ligaments interspinous agus intertransverse, réimsí an dura mater, facet agus sacroiliac joints, fréamhacha nerve spinal, ganglia spinal, matáin paravertebral. De ghnáth ní bhíonn nociceptors ag na veirteabraí agus an ligamentum flavum. Tá cuid mhór den einsím phospholipase A sa chuid lárnach den diosca intervertebral2, a bhfuil baint aige le meitibileacht aigéad arachidónach, a eascraíonn i bhfoirmiú idirghabhálaithe pian mar prostaglandins agus leukotrienes. Ina theannta sin, is féidir idirghabhálaithe pian neurogenic, mar shampla substaint P, peptide intestinal vasoactive (VIP), agus peptide géine-rialaithe calcitonin, a scaoileadh ó na snáithíní céadfacha timpeall adharc posterior chorda an dromlaigh, rud a fhágann pian. Cuireann Substaint P agus VIP méadú ar ghníomhaíocht einsímeach próitéas agus collagenáis chun cinn agus féadann siad próisis degenerative a fheabhsú sa choimpléasc trí-articular (diosca intervertebral, veirteabra agus facet comhpháirteach). Tarlaíonn íogrú gabhdóra mar thoradh ar dhamáiste d’fhíocháin mhatánchnámharlaigh an droma agus scaoileadh na substaintí pro-athlastacha seo. Mar thoradh air sin, gníomhaíonn fiú spreagthaigh mheicniúla lag nociceptors agus cuireann siad pian.
Is é an dara meicníocht pathophysiological - ectopia neural - is cúis le damáiste don fhréamh, nerve nó ganglion spinal le linn a ghortú, comhbhrú nó ischemia. Laghdaíonn an tairseach excitability de néaróin céadfach, foinsí ectopic de impulses spontáineach le feiceáil, a eascraíonn i neuropathic nó pian radicular, atá deacair a chóireáil. Foinse féideartha eile pian radicular is ea an ganglion dromlaigh.
Tá baint ag an tríú meicníocht le híogrú lárnach, arb é is sainairíonna é méadú ar líon na struchtúr feidhmiúcháin sa chorda dromlaigh agus inchinn nuair a tharlaíonn spreagadh nociceptive ar an imeall. Aon uair a tharlaíonn greannú pianmhar, déantar é a dhianú i gcorda an dromlaigh, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar an bpian. Ag an am céanna, cuireann fiú spreagadh lag na n-othar le cuma an phian lárnach mar a thugtar air. Is féidir le gortú díreach inchinne (gortú dromlaigh, stróc) íogrú lárnach a spreagadh freisin.
Cad é nádúr pian droma?
Mar riail, tá pian ar ais ag aching, ag tarraingt, ag díriú i limistéar áirithe den spine. Mar sin féin, tá ionsaithe géar, gan choinne, an lumbago mar a thugtar air. Is féidir freisin pian ar ais a ionradaíocht lena leathadh chuig na géaga, an muineál, na guaillí. Mar sin, is féidir cineálacha éagsúla galair an droma a léiriú, rud a léiríonn an aird ar a bhfuil sé riachtanach cóireáil a dhéanamh ar chinneadh céim an ghalair agus a chineál.
Conas pian ar ais a aithint?
D'fhonn an chóireáil riachtanach a chinneadh, mar riail, déanann dochtúirí, mar riail, labhairt leis an othar ar dtús, ag cur spéise ar na hairíonna ba chúis le pian ar ais, chomh maith le riocht orgáin eile. D’fhéadfadh go mbeadh gá le tástálacha fola agus fuail, chomh maith le scrúdú fisiceach.
I measc na modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha a úsáidtear:
- X-gha;
- Íomháú athshondais mhaighnéadach;
- Scanadh CT.
Conas a dhéileáiltear le pian ar ais?
Ar an drochuair, tá sé dodhéanta fáil réidh go hiomlán le riocht den sórt sin mar pian ar ais, áfach, tá an dóchúlacht go laghdófar míchompord ard. Chun seo, úsáidtear modhanna leighis, chomh maith le modhanna leigheas coimeádach.
Mar sin, de na drugaí is minice a úsáidtear:
- Drugaí frith-athlastacha;
- Chondoprotectors;
- Relaxants muscle;
- Pianmharfóirí.
Mar sin féin, cuimhnigh go bhféadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar thomhaltas iomarcach na ndrugaí seo go léir, mar sin déan iad a cheannach agus a úsáid ach amháin ar chomhairle an dochtúir.
Is gnách go mbíonn modhanna leigheas coimeádach gan phian agus ní thugann siad deacrachtaí, áfach, ba cheart iad a úsáid freisin faoi stiúir dochtúir a chuirfidh san áireamh do phian ar ais. Mar shampla, le galar croí san am atá caite, hernia, fadhbanna le soithigh fola agus scaipeadh fola, ní féidir le modhanna teiripe láimhe ach dochar a dhéanamh. I measc na modhanna neamh-dhrugaí a úsáidtear go forleathan i gclinicí éagsúla, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh:
- Massotherapy;
- Nósanna imeachta fisiteiripe;
- Modhanna teiripe láimhe;
- Acupuncture;
- Teiripe léasair;
- Leictreafóiréis.
Cuimhnigh gur chóir do ghairmithe amháin aon cheann de na gníomhaíochtaí seo a dhéanamh!
Maireann an cúrsa cóireála, mar riail, thart ar dhá nó trí seachtaine, agus chun an toradh a chomhdhlúthú, is féidir leat cóireáil a nascadh i sanatorium.
Conas pian ar ais a chosc?
Chun gur annamh a chuireann pian droma isteach ort, lean na rialacha seo:
- Coinnigh do staidiúir, ná slouch;
- Ná bí ag obair i bhfad sa phost céanna;
- Déan iarracht suí tras-legged níos lú;
- Déan gluaiseachtaí níos lú tobann;
- Codladh ar leaba chrua;
- Ith ceart, éirí as caitheamh tobac agus alcól;
- Téigh isteach le haghaidh spóirt, téigh go dtí an seomra aclaíochta nó linn snámha, freastal ar aeróbaice nó ióga;
- Ná siúl ar feadh i bhfad i sála arda.
Tá pian ar ais míthaitneamhach go leor, go háirithe ina léirithe ainsealacha agus ionsaithe géara, áfach, is féidir le cóireáil chuí agus le stíl mhaireachtála gníomhach cabhrú leat go héasca chun dul i ngleic leis an bhfadhb seo!